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3月13日世界肾脏日:您的肾脏健康吗?护肤DIY
2022-11-24

今年的3月13日是第三个世界肾脏日,今年的主题是“令人惊奇的肾脏”,宣传口号是“您的肾脏健康吗?”

我们特请天津的几位肾病专家为我们解读我们的肾。

肾脏的功能

南开医院肾病科主任李月红:

肾脏位于后腰部,也就是大约手叉腰处,左右各有一个,它的外观像一个大蚕豆,约有10~12厘米长,与输尿管、膀胱及尿道形成身体的泌尿排泄系统。

肾脏的功能是排泄废物、药物及有毒物质:身体代谢后所产生的废物,会经血液循环至肾脏,再由肾脏将废物过滤出并以尿液的形式将其排出体外;肾脏也是有些药物排泄的管道,有些药物经由身体吸收循环至肾脏后,肾脏会将部分的药物排出体外,避免身体积聚过多的药物。

身体水分、电解质调节、废物及毒物排除、酸碱平衡的维持以及制造内分泌功能,如肾素、促红细胞生成素、活化维生素d等对血压、红细胞以及钙质吸收等都有作用。

肾炎 可能发生在感冒后

有关肾病,医生的认识和治疗手段尚不理想。

40岁的张先生看起来状态还不错,不像病人的样子。

10年前的一次感冒,很久都没好。一个月后,他饭也吃不下,口臭、乏力、走不动路。家人带他到医院检查,肾功能显示尿素氮151,肌酐14.7。医生要求他立刻住院。

当天下午就进行了第一次血透。这次住院,张先生共进行了六次血透。

精心治疗三个月后,他顺利出院。从出院后遵医嘱服药及定期检查一直到现在已10年,他的肾功能指标始终维持在尿素氮19~35之间、肌酐1.6~2.3,身体还算健康。

医大二院血液净化专家、德国医学博士姜埃利:这个病人恢复很好,与五个环节分不开。

1.血压控制得很好。2.坚持服用治肾病的药。3.注意饮食,始终以低盐、低蛋白、低脂肪为主。豆制品基本上不吃。4.心态平和,除每天保证8小时足够睡眠及午休外,还积极承担轻微的家务事,每天骑自行车外出买菜、做饭、拖地等。5.遇上天气寒冷刮大风时,减少外出以免感冒而影响肾病复发。

很多人担心透析了就再也离不开透析机,实际上早期透析能够保护肾单位,有利于病人的恢复,这个病人就是榜样。

肾病 发现总是有点晚

有些病人初次到肾内科就诊,就被确诊为“重型肾炎”。这是为什么呢?

解放军二五四医院尿毒症治疗中心主任陶新朝:肾脏的“隔滤网”作用,是在肾小球进行。肾脏有数百万个肾小球,一般情况下只有部分肾小球在工作,部分是后备单位。所以肾病初期病人可能没有任何不适,一些病人从未看过病,出现症状第一次就诊,就到了肾功能衰竭——尿毒症期。

在慢性肾功能衰竭的早期,病人不会有特别的感觉,只是实验室检查才有肾功能减退的表现。到病情发展至晚期,才出现恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、全身倦怠、皮肤痒、抽搐、脸色苍白、口腔金属味、水肿等全身各系统的中毒症状。

而这时治疗效果就不乐观了。慢性肾炎和糖尿病、高血压及心血管病关系密切,尿毒症患者心血管事件及动脉粥样硬化比普通人群高20倍,心血管疾病死亡率是普通人群的35倍。

尿毒症需要透析

1.血液透析:血液透析是利用透析机起到人工肾脏的功能。血液从患者的动脉进到透析机,血液内的代谢产物透过薄膜移到透析机里的液体里,干净的血液经患者的静脉流返体内。

随着透析技术及器材的进步,现在的透析患者已经很少会发生休克、抽筋、血压降低等问题,不但长期透析者存活率更高,生活质量也提升很多。

2.腹膜透析:目前最新方法是进行连贯性腹膜透析治疗,患者在治疗过程中可以自己不断更换液体(每天2~3次),而同时又可以继续正常工作。

透析不能代替肾脏的全部功能,例如产生激素的功能,所以病人容易贫血,骨代谢也容易有异常,血压异常等。

3.肾脏移植:肾移植是很多尿毒症病人的终极梦想。(邱华艳)